آمار
درای نیدلینگ در فیزیوتراپی
2

درای نیدلینگ چیست؟

درای نیدلینگ (Dry Needling) یا سوزن خشک یک تکنیک درمانی موثر و پرکاربرد در فیزیوتراپی ست که فیزیوتراپیست توسط آن قادر خواهد بود دردهای مزمن و طولانی مدت را که اصطلاحا آنها را با نام “دردهای کهنه” می شناسیم رفع و درمان کند. در این تکنیک از سوزنهایی باریک و بلند استفاده می شود (مشابه سوزنهایی که در طب سوزنی استفاده می شوند) و با تحریک نقاط خاصی در بدن که به نقاط ماشه ای (trigger point) معروفند باعث آزاد سازی عضلات، کاهش درد و رفع اسپاسمهای شدید می شویم.

بد نیست بدانید این تکنیک از زمانهای قدیم به صورت جسته و گریخته استفاده می شده است. گذشتگان بعضا این کار را با شاخ حیوانات یا شاخه های باریک درختان انجام می دادند. اما استفاده از سوزنهای بلند و باریک موجب دسترسی عمقی به نقاط ماشه ای در بدن شده و نتیجه ای شگفت انگیزی ایجاد می کند. روش درای نیدلینگ از سال 1980 به عنوان یک روش درمانی نوین وارد رشته فیزیوتراپی شده و از آن زمان روز به روز بر گستره کاربرد آن افزوده می شود.

درای نیدلینگ چطور عمل می کند؟

درای نیدلینگ یک روش پیشرفته درمانی محسوب می شود و مکانیسم اثر آن برای کاهش درد هنوز کاملا مشخص نیست. تحقیقاتی که بر روی اثرات درمانی درای نیدلینگ انجام شده نشان می دهد تحریک نقاط ماشه ای توسط سر سوزن موجب چندین اتفاق به طور همزمان در تریگرپوینتها و نقاط اطراف آنها می شود:

1- در سیستم عصبی مرکزی منتهی به عضو، مقدار قابل توجهی اندورفین آزاد می شود که باعث کاهش درد می گردد. این آزادسازی اندورفین می تواند تا حتی دو روز هم ادامه داشته باشد.
2- میزان خونرسانی و اکسیژن رسانی به بافت مورد نظر چندین برابر شده و در نتیجه با کاهش قابل توجه درد، اسپاسم و گرفتگی عضلات اطراف مواجه می شویم. بد نیست بدانید عضلاتی که دچار اسپاسم هستند با کمبود گردش خون و اکسیژن همراهند. پس درای نیدلینگ دقیقا خلاف جهت عمل کرده و باعث آزادسازی عضله می شود.
3- درای نیدلینگ و تحریکات عمقی مانع از انتقال موقتی پیام درد به مغز می شود. همین عدم ارسال پیام درد به عضله امکان آزادسازی و شل شدن را می دهد.
4- سوزن با تحریک عصبهای مربوطه یک جریان الکتروشیمیایی را به مغز مخابره می کند. در طی این جریان، عضله یا تاندون به صورت لحظه ای شدیدا منقبض می شود اما چون فرمان انقباض لحظه ای است، عضله این بار برای مقابله با فرمان سعی در حرکت در جهت مخالف را داشته و از حالت انقباض و گرفتگی خارج می شود.

درای نیدلینگ در درمان کدام بیماریها به کار می رود؟

قبل از جواب به این سوال لازم می دانیم روی این مطلب تاکید کنیم که درای نیدلینگ به خودی خود و به تنهایی یک روش درمانی مستقل به حساب نمی آید بلکه یک تکنیک است که توسط فیزیوتراپیست شما اجرا می شود تا در کنار دیگر تکنیکهای درمانی (مثل تکارتراپی، دیپ اوسیلیشن، درمانهای دستی، لیزرتراپی و…) موجب بهبودی کامل شما شود. با اینحال به این دلیل که خیلی از دردهای عضلانی و اسکلتی با اسپاسم شدید و موضعی عضلات همراه هستند، این روش در فیزیوتراپی بسیاری از دردها را کاهش می دهد. از مهمترین مشکلات و بیماریهایی که این روش در درمان آنها موثر است می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سردردهای میگرنی
• سردردهای گردنی
• دردهای مفصلی مزمن
• گردن درد، کمردرد، زانو درد
• فروزن شولدر (شانه یخ زده)
• دردهای سیاتیکی
• آسیب های مچ و کف پا
• فیبرومیالژیا
• خار پاشنه پا
• آرتروز های مفصلی
• اسپاسم های عضلانی
• اختلال عملکرد مفاصل بدن
• دیسک کمر و دیسک گردن
• چسبندگی‌ها و اسکارهای ناشی از سوختگی‌ها و جراحی‌ها
• درمان درد بین دو کتف در بارداری

چه کسانی نباید درای نیدلینگ انجام دهند؟

میلما همانند دیگر روشهای درمانی و تکنیکهای فیزیوتراپی، استفاده از این تکنیک در همه افراد توصیه نمی شود. فیزیوتراپیستهای عزیز باید دقت کنند که انجام درای نیدلینگ بر روی افراد زیر احتمال آسیب را در پی دارد و باید با رعایت احتیاط بیشتری این تکنیک را به کار برد. حتی شاید بهتر باشد روشهای دیگر را جایگزین این روش کرد. درای نیدلینگ برای افراد زیر توصیه نمی شود:

• کودکان زیر ۱۲ سال
• زنان باردار بخصوص در سه ماه نخست بارداری: دانستن این نکته ضروری است که در مواردی مثل کمردرد فیزیوتراپیست ممکن است از درای نیدلینگ برای کاهش درد استفاده کند
• افراد مبتلا به بیماری های روماتیسمی
• افرادی که به بیماریهای عفونی مزمن مبتلا هستند و سیستم ایمنی بدنشان ضعیف است.
• افرادی که داروهای ضد انعقاد خون مصرف می کنند باید با احتیاط تحت این درمان قرار بگیرند.
• افرادی مبتلا به دیابت و بیماری های عروقی که که فشار خون کنترل بالا یا پایین نشده ای دارند.
• افرادی که زخم های وسیع در منطقه تحت درمان دارند.

همکاران محترم باید توجه کنند که در درمان افراد زیر با این روش، احتیاط بیشتری لازم است و بهتر است در صورت صلاحدید با روشهای دیگر درمان کنند:

• خانمها در دوران قاعدگی
• بیماران مبتلا به اختلالات روانشناختی
• افرادی که قادر به برقراری ارتباط با درمانگران نیستند
• ‌افرادی که به تازگی جراحی شده‌اند
• افرادی که از سوزن وحشت دارند 

دوره درمان درای نیدلینگ چقدر طول می کشد؟

بسته به نوع بیماری و میزان پیشرفته بودن آن، میزان درگیری عضلات تحت انقباض و سن بیمار، درای نیدلینگ بین دو تا چهار جلسه زمان می برد. البته ناگفته نماند که معمولا حل اساسی یک مشکل مثل مشکلات دیسک یا لگن حداقل به ده جلسه فیزیوتراپی نیاز دارد. اما در مواردی که عضلات فرد تنها تحت انقباض و اسپاسم عضلانی قرار گرفته باشد، با همین دو الی چهار جلسه، درمان تکمیل شده و اسپاسم به طور کامل از بین می رود.

در ضمن هر جلسه درای نیدلینگ بین بیست تا سی دقیقه زمان می برد و معمولا جلسات بصورت هفتگی انجام می شوند.
تاثیر این تکنیک واقعا بالا بوده و آزاد سازی عضله طی 48 ساعت تا 72 ساعت بعد از اجرای تکنیک بسیار محسوس خواهد بود که با کاهش درد ناشی از گرفتگی همراه است.

آیا درای نیدلینگ درد دارد؟

درای نیدلینگ معمولا با اندکی درد همراه است. البته درد این تکنیک مسلما از درد آمپول زدن بسیار کمتر است. در روش درای نیدلینگ، زمانی که سوزن به نقاط تحت اسپاسم برخورد می کند درد و سوزش لحظه ای در آن نقطه حس می شود که همانطور که گفتیم زیاد نیست اما وجود دارد. وگرنه اگر سوزن را در نقطه غیراسپاسم فرو کنیم تقریبا دردی احساس نمی شود.

فواید درای نیدلینگ

• تسکین درد از طریق تحریک ترشح هورمون های مسدود کننده پیام درد
• بالابردن سرعت درمانهای فیزیوتراپی
• افزایش گردش خون موضعی و بهبود خون رسانی به بافت ها
• از بین بردن بافت های اسکار و پیشگیری از ایجاد اسکار
• آزادسازی عمقی اسپاسم عضلات
• رفع کوتاهی عضله
• کاهش فعالیت خودبخودی عضله
• از بین بردن چسبندگی‌ و اسکار ناشی از سوختگی‌ و جراحی

عوارض درای نیدلینگ

درای نیدلینگ یک روش کاملا ایمن است و عارضه خاصی ندارد، به این شرط که توسط افراد با صلاحیت انجام شود. تنها و تنها فیزیوتراپیستهایی که دوره خاص درای نیدلینگ را گذارنده اند مجوز اجرای این تکنیک را دارند. درای نیدلینگ اگر توسط متخصص امر انجام شود تقریبا بدون عارضه بوده و تنها ممکن است در برخی افراد تحت درمان مشکلاتی همچون سوزش و درد خفیف در محل وارد کردن سوزن ها دیده شود که اغلب طی 48 ساعت از بین می روند.

Close-up of a patient getting dry needling on neck

همچنین امکان دارد شخص تا دو ساعت در عضله ای که تحت درای نیدلینگ قرار گرفته است احساس خستگی کند که چیز مهمی نیست.
درای نیدلینگ در عضلات اطراف سینه باید با دقت بالایی انجام شود. اگر درمانگر با آناتومی دقیق و نقاط تریگرپوینتها یا همان نقاط ماشه ای در این بخش از بدن آشنایی نداشته باشد بهتر است از انجام درای نیدلینگ در این بخش خودداری کند، زیرا احتمال پارگی ریه وجود خواهد داشت اما در صورت توانایی فیزیوتراپیست این روش می تواند درمان قطعی درد در نقاطه ماشه ای باشد.

2 دیدگاه

  1. Mark 2022-09-12 پاسخ

    Thanks for your blog, nice to read. Do not stop.

    • مدیر 2022-09-13 پاسخ

      you are welcome. thanks for your energy that give us.

ارسال یک دیدگاه

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

0

بالا

X